心脏缺血是怎么回事儿?（心脏缺血是怎么回事）

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1、心脏缺血即心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

2、心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。

3、如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

4、　　心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

5、还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。

6、给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。

7、　　临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。

8、而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。

9、因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。

10、所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

11、　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多问题，一旦缺血，立刻会引起缺氧。

12、缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。

13、同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。

14、缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。

15、若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。

16、如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。

17、急性心肌梗死就常与这种情况相关。

18、       心肌缺血的治疗包括生活方式改变(戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重,增加体育锻炼,保证睡眠)基础上的药物治疗和非药物治疗，一般心肌缺血用药物治疗，包括阿司匹林，倍它乐克，消心痛，辛伐他汀，如果血压高的话加ACEI或ARB类降压药。

19、非药物治疗用于重症患者或药物治疗效果不好者，有介入治疗和搭桥术。

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