阳痿的治疗方法有哪些

由于阳痿的病因多样，可能为器质性或心理因素影响，所以在临床治疗中要综合治疗，以及治疗措施个体化，对阳痿患者进行药物治疗及心理疏导。

一、一般治疗

1、改善生活方式：生活方式的调整是阳痿治疗的重要事项，应在阳痿治疗之前或同时进行，特别是对有心血管疾病或代谢性疾病的患者。

最新研究表明，良好的生活习惯，如戒烟、适度有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活等，不仅能够改善血管功能，对勃起功能有益，而且对整体健康有益。

2、基础疾病的治疗：对于有明确基础疾病的患者，应该先于阳痿治疗或与阳痿同时治疗，如心血管疾病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等。

3、心理疏导：阳痿患者更容易出现幸福感降低、自信心和自尊心下降等心理问题，患者教育、咨询以及心理疏导治疗，有助于性功能的恢复。

4、性生活指导：性生活是生活质量的重要组成部分，与伴侣共同面对这一问题，适当提升对性生活的兴趣，在心理或药物等治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活的技巧。

二、药物治疗

1、磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂：该类药物是目前临床治疗阳痿的首选药物，对阳痿治疗有效率约为80%。常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。服用此类药物不会自动产生勃起，需要在性刺激的前提下发挥作用。PDE-5不是壮阳药，因此正常勃起的男性不需要此类药物进行辅助。副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛和肌痛。此类药物并不适用于所有患者，例如在前列腺手术后或患有糖尿病时可能效果较差。

如果患者正在服用硝酸盐类药物，或患有心脏病或心脏衰竭、低血压等，服用此类药物前需咨询医生。

2、雄激素治疗：有些男性患有阳痿，可能因雄激素水平低下导致。

在这种情况下激素替代治疗是主要的治疗方法，经过补充雄激素后可提高性欲、改善勃起功能。

用于阳痿治疗的雄激素主要有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。

三、手术治疗

1、阴茎血管手术治疗：包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。

目前阴茎静脉漏手术治疗效果并不理想，需慎用，阴茎动脉重建手术需要严格选取具有手术适应证的患者。

2、阴茎假体植入手术治疗：通过手术将阴茎假体放入阴茎海绵体的方式，患者可自主控制勃起的时间和硬度。

阴茎假体可分为半硬性、两件套和三件套三种类型。

阴茎假体植入术是治疗阳痿的有效手段，手术成功率＞90%。手术患者满意度约为86%，伴侣满意度约为83%，是所有阳痿治疗手段中满意度最高的治疗方式。

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