五莲县全民医保取得新突破

鲁网6月13日讯 为切实提高群众参保率，保障参保群众合法权益，五莲县强化提升、扩面提质，“全民医保”取得新突破。全县职工参保76731人、参保率达98.75%，城乡居民参保349103人、参保率达96.44%，其中5月20日以来，实现新增2863人，扩面占比全市第一。

强化实地调研 提升因情施策靶向性

在前期工作的基础上，5月20日以来县政府分管领导组织带领医保、人社等部门，深入全县12个乡镇街道、31个村庄、33家企业进行了为期两周的集中调研，与各乡镇街道负责同志和企业负责人交流座谈，全面摸清参保情况，找准参保扩面痛点、堵点、漏点，因情施策推进参保扩面。职工参保,做好数据共享和比对，通过税务部门登记正常纳税单位职工数据与医保信息系统参保数据比对，找出未参保人员明细，由单位所在乡镇街道上门核实、宣传动员;同时，加大劳动保障监察执法力度，逐步落实用人单位职工全员依法参保。灵活就业人员参保,全面摸排掌握辖区劳务派遣人员、电商、快递等自由职业者和农民工群体，以及餐饮、住宿、文娱等行业，特别是各类新产业新业态就业群体参保状况，对未参保人员实地入户，跟踪动员，做到应参尽参;对已参加医保但长期欠费的灵活就业人员，通过短信提醒、电话宣传等方式解释政策，动员续缴;缴纳职工医保确有困难的，帮助及时终止职工医保关系，办理居民医保参保缴费。城乡居民参保,利用未参保人员名单，由乡镇街道逐一联系，因人而宜、分类施策。对难以联系的，通过电话找人、以房找人、以人找人等方式，确保联系到人、宣传到位。新生儿参保,由乡镇街道每月对接派出所，调取新生儿登记信息，逐户通知参保，力争新生儿100%参保。

强化部门联动 提升工作推动协作性

积极对接相关协作部门，汇聚上下左右形成工作合力。责任压实方面，县政府办公室下发《关于进一步做好基本医疗保险参保扩面工作的通知》，将职工、居民参保任务下发至乡镇街道，实行日报告、周调度通报。6月6日县政府分管领导在征缴扩面工作进展较快的石场乡召开全县基本医疗保险参保扩面工作现场推进会议，以“实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖”为目标，部署开展“20天集中攻坚”行动，争取参保率在全市领先。并明确6月27日在工作开展落后的乡镇街道召开现场汇报会，进一步压实乡镇街道主体责任，传导释放压力。县医保局班子成员全部包干乡镇街道，并成立6个工作组，不间断开展督导，确保参保持续扩面。帮扶对象医保倾斜政策落实方面，主动与财政、民政、乡村振兴等部门对接，严格落实特困人员全额补贴，低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象定额补贴相关政策，确保帮扶对象应参尽参，今年累计为32465人代缴医保费1066万元。参保稽核方面，成立医保和人社部门组成的稽核专班，抽调业务骨干，重点稽核参保单位申报社会保险缴费人数、缴费工资基数及缴费险种是否符合《社会保险法》及相关政策规定;是否按时足额缴纳社会保险费及欠费补缴情况;是否向职工公布单位缴费情况。6月以来，共稽核企业40家，发现问题23家，下达《整改意见书》8家。

强化舆论引导 提升宣传动员针对性

深入建设“云上医保”“医保蓝”和“零距离医保”三大宣传阵地，实现缴费宣传全覆盖。一是建设“云上医保”阵地，加强“中国五莲”政务服务网站、抖音“五莲医保微课堂”、微信公众号“五莲医疗保障”、“智慧党建”等平台建设，先后发布《致城乡居民的一封信》《致广大企业经营者的一封信》和《致全县广大参保职工的一封信》等征缴类信息50余条，举办“企业征缴”“参保扩面”等抖音直播专场2次，给医保信息宣传插上“云翅膀”。二是建设“医保蓝”阵地，在县医保服务大厅、镇村医保服务站点、乡镇便民服务中心医保工作站等97处经办场所，统一设置“医保蓝”版面，各类政策法规、经办流程、办理规范全部醒目上墙。三是建设“零距离医保”阵地，组成6个工作组，对老弱病残孕、外地来莲人员等群体，常态化开展“走基层、讲政策、促落实”活动，将医保政策送到“寻常百姓家”，目前已走访30余次，宣传群众5400余人次。同时，持续开展“医保政策赶大集”等活动，将医保政策送到群众身边。

强化缴费服务 提升群众参保便捷性

坚持“为民、惠民、便民”工作基调，不断提升服务水平。一是优化参保缴费流程。进一步落实医保服务“最多跑一次”改革要求，积极对接税务部门，不断优化参保缴费流程，实现从参保登记到实际缴费全程“网办掌办”。首次参加居民基本医疗保险的人员，可通过微信“日照智慧医保”、支付宝“日照医保”、“爱山东APP”等小程序自助办理本人或为他人代办参保登记后再缴费。居民可使用微信、支付宝、银行柜面等方式进行个人自主缴纳医保费。二是提升征缴业务能力。6月7日以视频形式设置14个会场，举办政策培训班，为600余家企业和乡镇街道分管领导、医保助理、村协办员等700余名工作人员培训社保待遇、征缴等政策，进一步提升医保征缴服务水平。三是加强医保行风建设。聚焦政治理论提升、业务技能提升、岗位练兵提升、寻标对标提升、以考促学提升“五个提升”，进一步推进“转作风、强担当、创一流”活动走深走实。高标准打造医保服务大厅，配置自助查询大屏、一机双屏、叫号机、评价器、自助打印机等设备，方便群众自助办理业务;实行综合柜员制，整合征缴、待遇业务，通过“一门通”向“门门精”转变，实现“一窗受理、一站办理”。医保服务大厅被评为全省医保经办标准化示范窗口。

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