监利医保报销时限缩短至24小时

“没想到这么快就到账了!”6月9日，监利市上车湾镇烟墩村村民张满蛾收到4700元的医保报销费用，此时距离她在市民之家医保窗口办完手续不到24小时。

以前，医保窗口定期将患者报销资料汇总后，需经5个环节层层审批，再送至银行支付，前后最长需要一个月。去年11月，监利医保窗口入驻市民之家，通过竞争性磋商，引入人保财险等3家保险公司，采取“政企合作、管办分离”的模式，由3家保险公司派驻13名工作人员，与医保窗口经办人员合署办公，实施“综合柜员”一窗受理办理业务。窗口完成审核后，由保险公司先期垫付患者医保报销费用，通过网上银行，一次性直达办事群众个人账户。

监利市医保审批股股长程雁解释说，引入第三方保险公司后，过去事前审批变为事后审查，患者前来报销医疗费用，实现现场办理、即来即审、随时流转。医保局每月与保险公司对账清算，对未按政策支付到位的，将及时补报到位;对违规报销部分，不仅会进行扣减，还会对保险公司进行处罚。医保局窗口原来的10名工作人员，主要精力转移到患者报销资料缺失、手续不齐等疑难杂症的联系、协调服务中，让符合报销政策的能报尽报，在最短时间内享受国家医保惠民政策。(记者王丙全、通讯员宋从峰)

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