芜湖市重特大疾病医疗保险和救助工程实施方案

5月18日，记者从芜湖市医疗保障局获悉，《芜湖市重特大疾病医疗保险和救助工程实施方案》出炉。今年起，芜湖医保民生工程的内涵更丰富、待遇更优化。

首先，今年项目有延续有拓展，除传统的城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助三项外，还增加了职工医保、基金监管、带量采购、经办服务等内容。

一对一定量化任务，落实精细化管理。基本医保参保率达到95%以上;职工医保、居民医保政策范围内住院报销分别稳定在80%、70%左右;普通门诊报销比例达到50%以上;大病保险合规费用报销比例不低于60%;医疗救助对特困人员、低保对象救助比例不低于70%。

值得一提的是，实现了城乡同标准，统一了城镇职工、城乡居民的基本医保大病保险待遇。年度起付线1.5万元，起付线以上5万元以内段，报销60%;5-10万元段，报销65%;10-20万元段，报销75%;20万元以上段，报销80%。

管理方面，也是全方位优化。一方面推进医保信息化建设，实现“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算，异地就医备案线上办理、住院异地就医直接结算。落实药品集中带量采购的制度化、常态化。另一方面，持续打击欺诈骗保，大力查处定点医药机构违规违法行为，确保基金安全高效、合理使用。

大江晚报记者 程茜

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