国家药品谈判怎么谈 谈什么

2021年11月11日

国家医保目录药品谈判现场，

医保局专家“灵魂砍价”的画面

一度冲上热搜。

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谈判桌上的一次次“博弈”，

让更多的好药以更低的价格，

走入寻常百姓家。

国家药品谈判怎么谈、谈什么?

谈判后又如何保障患者的用药需求?

本期《医保热点谈》邀请到了

江苏省医疗保障局医药服务管理处处长赵辉，

为你答疑、解惑。

药品目录“逢进必谈”

累计新增507个药品进入医保范围

问：医保部门的“灵魂砍价”谈判，经常出现在热搜上。国家药品谈判，究竟是怎么一回事?

“灵魂砍价”让更多好药以更低价格进医保!背后究竟如何谈判?

江苏省医疗保障局医药服务管理处处长赵辉：

基本医疗保险保障的基本范围是以药品目录为标准，这是一个重要的依据。药品目录在调整的过程中，国家医疗保障局就有一个规定，“逢进必谈”。也就是说，药品要进入基本医疗保险的使用范围，需要通过谈判的方式来进行。国家医疗保障局在2018年成立后的4年多时间里，每年都进行了一次谈判。全国有500多个药品品种，通过谈判的方式进入了医保目录。

医保部门组织了相关专家，对谈判进入医保目录的产品的价格、临床应用价值等进行综合评定，相当于出了一个“底牌”，然后谈判的人员就与药品生产企业，或者供应商进行谈判。谈判靠拢或者趋向于这个价格了，我们就谈成了，所以“灵魂砍价”就这么出来了。

行业主管部门联合

推动医疗机构更新采购目录

问：通过国家药品谈判，把更多救命救急的好药纳入到了医保目录，人民群众的用药需求，得到了更大程度的满足。但一些群众反映，他们到了医疗机构，有时候还是会出现买不到“国谈药”的情况。针对这个情况，医保部门有没有一些新的部署和要求呢?

“灵魂砍价”让更多好药以更低价格进医保!背后究竟如何谈判?

江苏省医疗保障局医药服务管理处处长赵辉：

确实存在这样的问题，我从事这项工作多年，新的目录在贯彻执行过程中，老百姓总会有一些呼声，反映这些诉求。国家确确实实是做了好事，老百姓什么时候能尽快享受到这样的待遇，这是老百姓很关切的一个问题。药品经营、医疗机构销售，行业主管部门都有相关的管理规定和要求，医疗机构也非常尽力地去做这样的事情，但是还有程序要走。

2021年和2022年年初，江苏省医疗保障局跟省卫生健康委要联合推动医疗机构尽快地召开药事管理委员会会议，把这些品种纳入医院的采购目录范围。行业主管部门积极发挥作用，联手推进“国谈药”进医院，打通最后一公里，让老百姓在医院就能买到这样的药。总体上看，三个月下来，全省的公立医疗机构采购使用“国谈药”的情况还是比较好的，可以说走在全国前列。

双通道保障“国谈药”

定点零售药店发挥补充作用

问：行业主管部门已经不断地压实医疗机构的主体责任了。但是，对于一些患者，有些“国谈药”确实需要使用，但暂时没有办法在医院买到，医保部门还有什么样的保障政策吗?

“灵魂砍价”让更多好药以更低价格进医保!背后究竟如何谈判?

江苏省医疗保障局医药服务管理处处长赵辉：

我们在要求医疗机构“应采尽采”“有序必采”的情况下，还是会出现患者使用和供应保障之间的衔接问题。我们也知道对老百姓来讲，“国谈药”的需求是非常迫切的，耽误了一天，对救急救命都有影响，所以我们在2021年的时候就建立了“国谈药”的双通道保障机制。所谓的双通道，就是除了医院这条通道可以保障以外，还打通了另外一个通道，在定点零售药店。医保的供应链管理药店里面，也可以销售这样的“国谈药”，让老百姓能买得到。零售药店发挥补充的作用，主体责任、主渠道还是医院、公立医疗机构。

江苏广电融媒体新闻中心记者 / 沈灿 刘小慧

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