城乡居民医保财政补贴又增加了

今年的政府工作报告，给老百姓就医带来了很多好消息，其中政府工作报告提到：“居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元。”

这对于我们老百姓来说，无疑是一个好消息。但是由于对于医保政策了解不足，很多人不知道，这个钱是涨了，但是怎么补呢?而且对于医保了解的不全面，多数人对交医保是否划算?如果没有生病的话，这个钱是不是白交了等问题存在疑惑，所以今天就医保相关的话题，相关专家给出了解答，一起看看吧!

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城乡居民医保财政补贴又增加了

今年的政府工作报告当中，特别提到居民医保国家补助的标准又涨了。这个钱到底怎么个补法?目前国家的补助部分已经到了多少了?

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任 王宗凡：

我们现在医疗保险是分成两种，一种是职工的医疗保险，一个是城乡居民的医保，总理在政府工作报告里面讲到的是城乡居民医保财政补贴人均增加30元。

城乡居民医保的缴费实际上是由两个部分组成的，一个是我们的财政补贴，更多的大头是政府的财政补贴，还有一部分是来自于个人的缴费。

据了解，去年我们国家针对居民医保，财政补贴水平底线至少是要达到每人每年580元，现在是610元。个人缴费标准去年是320元，目前还没定下来，按照往年的大概同步等额，或者稍微略多一点这样的额度往上增加，我想今年可能会到350元。

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医保都包括哪些内容?

大家一直在谈医保，但是很多人可能不太清楚医保具体包括哪些内容，医保具体都包括哪些内容?

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任 王宗凡：

医保其实是一个多层次的医疗保障体系。刚才我们在讲“580+320”的缴费，叫城乡居民基本医疗保险，这当然是我们最重要的也是一个基础的保险，是覆盖全民的，我们所有的人包括城乡居民都要参加这个保险，是基本做到人人覆盖的。在这之上我们还有一个叫大病保险，也是覆盖所有的城乡居民。

另外还有一个层次也是政府来负责的，叫医疗救助，它是针对一些困难的人群。比如说你交不起医疗保险费，你的个人负担特别高。像对这样的一些困难人群费用特别高的人群，除了基本医保、大病保险报销之外，还有一个医疗救助来给报销。我们把这个称之为政府的“三重保障”。

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医保报销比例有多少?

交了医保之后，这个报销的比例能有多少?中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任 王宗凡：

根据去年的统计数据，城乡居民医保全国平均大概住院的报销比例在70%左右。这几年其实每年都略有增长，我们的待遇水平还是在不断提高的。

另外，大病保险也是人人都享有的，只要你享受基本医保，你同时也能享受到大病保险。大病保险它是有一个起付线，就是在基本医保报完之后，你的负担达到了大概年平均收入的一半，个人负担在这个之上，你的自付的医疗费用还是可以报到60%，甚至更高的水平。

这两个待遇之间是可以叠加的，所以我们讲，在70%的基础上，对于大病患者可以还再多了一层，大病保险大约能够再提高12%到14%这样的一个报销比例，那就到百分之七八十了。

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现在看病是不是更便宜了?

我们先来看一个例子。

今年86岁高龄的彭孟琼老人，是四川省宜宾市叙州区柳嘉镇青竹村村民，2月14日在家不小心被摔伤，致使大腿右骨粗隆间骨折，住进医院治疗。通过手术、药物等住院治疗16天后，老人已经达到了出院的条件。

3月2日这天，记者跟随老人的孙子谢明宏一起去办理出院手续。老人这次住院到底花了多少钱呢?

从费用清单得知，彭孟琼入院治疗16天时间，总的医疗费用为24646.17元，其中髋关节假体的三项材料费用17850元，通过相关政策优惠后，个人支付7000多元，加上其它药品和治疗费用报销后，老人这次住院，个人支付部分是10263.41元。

四川省宜宾市叙州区柳嘉镇青竹村村民 谢明宏：

其实这个费用报下来，总体还是可以，就自费这个假体的费用有点偏贵。

四川省宜宾市叙州区医保局工作人员 刘芳：

现在我们全区人工关节还没有纳入集采的范围。人工关节集中采购执行时间是由联盟地区来决定的，预计是在今年的3到4月。凡纳入集采的材料，价格降幅都非常大，比如说冠脉球囊，由原来没有集采前的价格3350元左右，进入集采后价格到350元。

四川省宜宾市叙州区第三人民医院副院长 郑勇：

特别是对一些长期的慢性病患者，最高的药品降价幅度已经达到了95%以上，比如说在我们医院常用的一种降压药叫苯磺酸氨氯地平，以前一盒就是20多元钱，现在一盒只要0.49元，和以前相比是很明显的变化。

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没生病，医保是不是白交了?

有的网友可能是年轻，没怎么生病，觉得每年白白交这么多保费，好像白交了，对这个问题怎么看?

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任 王宗凡：

我们城乡居民医保，把它放在一个更大概念，我们叫它是一种社会保险，这是我们的制度的模式，叫社会保险。

社会保险有什么特征?

第一，强制，大家都应该要交。第二，必须先履行缴费义务，然后才可以享受。我们国家在对于像居民医保，实际上政府在很大程度上是支持了个人缴费，我们并不是自己缴费自己来用。我们的大头，差不多有三分之二的钱是来自于财政补贴，个人只交了一部分。其实最后报销的医疗费用当中，个人大概是三分之一，三分之二是来自于财政给你的补贴。

你虽然今年交了，你也许没有生病，没有花到钱，你这个钱就给其他人进行互助共济。等你生病的时候，别人他不生病的时候，他交的钱来帮助你，这就是我们讲的社会保险，一个很重要的原则就是互助共济。道理很简单，就是我为人人，人人为我。大家要有个长远的眼光去看待这个缴费的问题。

医保这本账是，救危救急管长远的大账，不能只看眼前，也不能只看自己，相信随着医保改革的进一步深入，大家伙儿看病难、看病贵，会逐年好转。

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