2022年医保最新变化 快来了解一下
随着我国人口老龄化的日趋严重,养老和医疗成为当下最引人关注的社会问题,如何能够保证自己乃至家人享有相对放心和优质的康养条件是每个人都在寻求的答案。
根据国家医保局最新消息,截至2021年末,全国基本医疗保险参保人数达13.6亿人,参保率稳定在95%以上。全年基本医疗保险基金总收入2.8万亿元,总支出2.4万亿元,从数据可以看出目前医保收入基本能够实现对国民医疗需求的覆盖,但是要注意的是,自2022年起,建国后第一波大面积退休潮(自然灾害后,1962年出生人口从1961年的949万人激增为2451万人,其后连续10余年中国出生人口基本保持在2500万以上)即将来临,而这意味着社保体系中的养老和医疗部分所承受的压力也会越来越大。
对此,国家在社会保障体系和国民医疗待遇方面不断地寻求改革和完善,旨在应对解决当前日益加剧社保压力,同时保障民众的就医需求。新的一年,国家在医疗保险领域也推出了新的规定及政策。
一、双共济:企业医保全进统筹,个人账户可全家共享
这项变化目前仅在个别省份推行,改革的主要参照依据是2021年4月22日国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,其中提到要建立“两个共济”。
大共济:就是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内实行共济保障。目前河北、山东、青海等省份已陆续实施本省的医保改革,在原有的城镇职工医疗保险规定中,个人缴纳的医保全部进入个人账户,公司缴纳部分也有10%会进入个人账户。
比如河北省,从2021年开始,要求职工个人缴纳的医保部分按照个人参保基数的2%计入个人账户,公司缴纳的医保部分将全部纳入统筹基金,这就意味着相较以前,个人账户中的资金将会减少,但是像网上传言个人账户清零则完全是无稽之谈。从长远角度来看,“大共济”侧重于强化社会医疗保障体系的互助性质,在“小共济”的配合下会更好地发挥出医保的普惠作用。
小共济:就是医保家庭共享。相较于以往的医保规则,个人医保使用范围非常有限,但在改革后,医保中的个人账户也可以为配偶、父母和子女购买药品或支付医疗费用,也就是说无论直系亲属是否参保,都可以共同享受医保待遇。在让更多的民众享受到保障的同时,也提高了医保的使用效率和范围,可以更好地发挥社会保障的核心作用,这无疑对于每个人来说都是一种福音。
二、双扩大:异地就医跨区域通办,医保药品名录扩充
扩范围:目前全国医保信息系统的统一工作正在推进过程中,这项工程在优化资源配置,提高医疗水平和效率等方面均有深远意义。以前除了极少数地区以外,很多疾病在门诊的治疗费用是无法报销的,而改革后许多多发病、常见病被纳入医保统筹支付。从2022年开始,国家要求各县至少开通一家联网定点医疗机构,用来实现门诊费用跨省直接结算。
另外,国家医保服务平台现已支持异地就医线上跨省备案通办,对于很多离乡打拼的求职者、异地居住的老人都能够轻松地实现跨区域就医,极大程度地降低了治疗和结算过程中的繁琐和负担。
扩目录:前不久网上发布的医保药品谈判的视频让国家医保局圈粉无数,网友们纷纷称赞国家队真的为人民谋福祉。而从2022年1月1日起,新版的国家医保药品目录也开始实施,在原有名录基础上,此次新增了74个目录外药品,涉及高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药20种,肿瘤药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,而这其中曾经以“70万一针”的天价药诺西那生钠注射液也以33000元的价格纳入医保。据官方预计,本次名录扩增将为病患减负超过300亿元。
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