六安市筑牢医保基金安全网
2022-02-25 10:02:18 中安在线
导读 2021年,全年共检查医药机构2892家(含村卫生室、定点药店),处理医药机构310家,取消医保协议4家,暂停医保结算12家,追回医保基金9933 67
2021年,全年共检查医药机构2892家(含村卫生室、定点药店),处理医药机构310家,取消医保协议4家,暂停医保结算12家,追回医保基金9933.67万元。
完善监管机制“管全程”。成立市医保基金监管领导小组,联合市纪委监委建立“双约谈”机制,建立基金监管审核制度、基金监管特派员制度、案件举报查办等相协调的基金监管机制。探索定点医药机构分类管理,建立医疗机构医保诚信“黑名单”和零售药店药品经营“负面清单”。
强化专项治理“除隐患”。开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动和专项治理及回头看活动,制作《新闻+1度 医保违规专项治理专题片》,先后5次开展全市定点医药机构专项治理现场检查全覆盖工作和医保基金监管存量问题“清零”行动。
发动社会监督“防风险”。加大打击欺诈骗保的宣传力度,在全省率先开通主动告知短信平台,引导全社会关注和支持打击欺诈骗保工作。推进智能监控系统建设,通过对全市3421家两定机构智能监控,实现违规提醒次数累计达10万次,涉及金额1135万元;事后违规27.5万条,涉及金额5799万元。
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