巴瑞特食管可以自愈吗(barrett食管)
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1、Barret食管治疗:1.一般治疗。
2、如:避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步。
3、睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
4、2.药物治疗。
5、抑酸是治疗该病的主要药物,在抑酸药物中,质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂,但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。
6、促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
7、3.内镜治疗。
8、内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下,用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮,促进鳞状上皮再生修复。
9、目前,常采用的内镜治疗方法有:氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
10、4.手术治疗。
11、主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。
12、鉴于Barrett食管有发展为食管腺癌的危险性,因此,应对Barrett食管患者进行定期随访,目的为早发现异型增生和早期癌。
13、不伴有异型增生的Barrett食管患者,每2年接受1次内镜复查,如果2次复查后都未检出异型增生,可酌情将随访时间放宽。
14、对伴有轻度异型增生者,第1年应每6个月接受1次内镜复查,如果异型增生没有进展,可以每年进行1次内镜复查。
15、对重度异型增生的Barrett食管患者:①建议内镜下黏膜切除或手术治疗;②密切监测随访,直到检出黏膜内癌。
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