早搏

早搏，又称过早搏动、期前收缩，是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。早搏是最常见的异位心律，可发生在窦性或异位心律的基础上。几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。早搏可偶发或频发，大多数患者无明显症状，常见症状包括心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等。原有心脏病患者可因此而诱发或加重心绞痛、心力衰竭。甚至有发生猝死的风险。

过早搏动、期前收缩

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目前尚未有证据表明其会遗传给下一代

心血管内科

心脏

心悸、胸闷、心跳停搏感

早搏可能与多种病理、生理改变或外界因素刺激等有关。

心电图、24小时动态心电图、血常规、甲状腺激素测定、电解质检测、超声心动图、冠状动脉造影、磁共振检查、电生理检查

早搏是最常见的异位心律，正常人也常出现。但若出现心悸等不适症状，特别是合并器质性心脏病者，应及时就医咨询。

临床上对早搏的分类方式比较多。

1、根据异位起搏点的位置分类

心脏由四个腔室组成，分别是左、右心房和左、右心室，根据异位起搏点的所在位置，早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。

（1）房性早搏是指起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动。

（2）交界性早搏是指起源于房室交界区的过早搏动。

（3）室性早搏亦称室性期前收缩，是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩，是临床上最常见的心律失常。各种心脏疾病患者和健康人群均可发生，临床症状变异性大。

2、据发作的频率分类

根据早搏发作的频率可以将其分为偶发早搏和频发早搏。

（1）偶发早搏是指在多个心跳周期中偶尔出现一次早搏，尚未达到频发早搏的诊断标准。

（2）频发早搏是指每分钟早搏的次数大于5次，或者大于10000次/24小时。

3、根据发作的规律分类

频发早搏常呈联律出现，最常见的是二联律，即每个正常窦性心搏后出现一次早搏，也可以是三联律或四联律，即表现二个或三个窦性心搏后出现一次早搏。早搏可单个出现，也可连续二个出现，称为呈成对或连发早搏。

4、根据异位起搏点的数量分类

（1）单形性早搏，又称单源性早搏，是指起源于相同部位的早搏在同一心电图导联上形态相同。

（2）多形性早搏是指在同一心电图导联形态不同者。

1、几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。

2、普通人群中室性早搏的发病率为1%~4%，发病率随年龄增长而逐步增加，在年龄<11岁的儿童发病率<1%，而>75岁人群中的发病率高达69%。

3、健康成人进行24h动态心电图检测，约60%的人有房性早搏发生。

早搏可发生于正常人，但心脏神经症与器质性心脏病患者更易发生。

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