糖尿病的表现及治疗方法

俗称不死的癌症就是糖尿病,它目前是一种很平常的病,多数中老年人都会有不同程度的病状，糖尿病不会像发烧感冒那样很容易被人们发现，这样我们就要多了解一些有关糖尿病的临床表现和症状体态，还有一点，我们一定要定期做体检，这样才会及早发现我们身体是否存在病毒，平时的饮食要均衡，多做锻炼，有良好的作息时间，尽量放松自己的心情，保证好的生活质量。

临床表现

1.典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

2.不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。

有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

3.急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。

可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

4.慢性并发症的主要表现：

①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。

②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。

③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。

足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。

④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。

饮食治疗

是是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。

①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。

食物中胆固醇摄入量<300mg/日。

②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。

③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/ kg体重/日;

从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食<0.6g/ kg体重/日，并同时补充复方a-酮酸制剂。

④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量(一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g)

⑤食盐: 食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量。

运动疗法

也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动)，运动时间每周至少150分钟。

当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动

胰岛素治疗

1.胰岛素的种类

按来源分类，有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。

人胰岛素的制剂免疫反应较较轻，不易产生抗体。

按起效时间分成不同类型制剂。

①短效胰岛素起效快，而作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂透明。

②中效胰岛素，起效时间，峰值和作用时间皆较短效胰岛长。

最常用的是NPH。

③预混胰岛素：50R：50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合液; 30R：70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液

④超短效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，餐时注射，作用时间短。

有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种。

⑤长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间长，作为基础量胰岛素的补充。

如甘精胰岛素和地特胰岛素。

⑥超长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间更长，例如德谷胰岛素。

2.胰岛素的起始治疗

1 型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗。

2 型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c 仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物。

在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。

特殊情况下胰岛素的应用：

初诊糖尿病患者的高血糖,围手术期,感染,妊娠

3.胰岛素的用法：

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。

1型糖尿病一经诊断，目前仍需终身皮下胰岛素治疗。

2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。

有下述几步方案。

①对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.1～0.2U/kg，监测血糖，3日后调整剂量，每次调整量在2U-4U。

②每日早晚两次注射预混胰岛素。

起始的胰岛素剂量一般为 0.4-0.6 单位/公斤体重/日，按1：1 的比例分配到早餐前和晚餐前。

优点是方便，减少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波动大，不易控制。

③在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整，如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步优化治疗方案。

可以采用餐时+基础胰岛素：根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗。主要适用人群有：1型糖尿病患者;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

4.副作用：主要是低血糖反应。

以上向大家介绍了有关糖尿病的临床表现和三种治疗方法，想必大家也一定对糖尿病有了大致的了解，我觉得饮食治疗和药物治疗相对来说好一点，这样我们不用每天面临着打胰岛素的痛苦了，一切病的来源都是我们没有很好的生活习惯，没有了良好的生活习惯，也就没有了健康的身体，希望大家慢下来，关心关心自己的身体，不要总是快节奏的生活。

【#糖尿病的表现及治疗方法#】到此分享完毕，希望对大家有所帮助。

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