自免肝抗核抗体阳性（自免肝）

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1、自免肝又叫(自身免疫性肝炎)自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。

2、本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病。

3、病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。

4、本病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。

5、检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。

6、本病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。

7、 自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%，少数可呈急性发病，约占30%。

8、病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。

9、病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。

10、自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

11、实验室检查以γ球蛋白升高最为显著，以igg为主，一般为正常值的2倍以上。

12、肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

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