巨人症和肢端肥大症（巨人症）

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1、摘要:巨人症为发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症，分泌生长激素旺盛，病因不明。

2、常常继续发展为肢端肥大症。

3、患者应注意预防和治疗感染，以改善本病的预后。

4、 巨人症-发生年限 巨人症多数发生在18至20岁以下者，即生长板(又称骨骷板，epiphyseal plate)尚未闭合前。

5、 生长板位于人类四肢骨骼的中间，当人类在10至18岁(发育较慢的会到20岁左右)时， 生长板会打开。

6、由于生长板的软骨细胞拥有分裂能力，所以能让骨头增长。

7、一旦过了这段发育时期，生长板就会自动闭合，届时不论使用药物或各种运动等外来刺激，软骨细胞都不会再分裂，这时身体就不会长高了。

8、 编辑本段巨人症-症状 生长发育过度，身高多在2m左右，生长过速可持续到20岁以上。

9、食欲强，肌肉发达，性欲旺，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳痿，迟钝。

10、 编辑本段巨人症-病因 在人的眼睛后方，鼻腔的上端，有一个腺体，叫做脑垂腺，可以分泌生长素，当腺体脑出现肿瘤时，会使 巨人症与常人对比 生长素分泌过量，形成巨人症，生长激素的功能是促进身体组织之发育与成长，它可促进体内细胞的数目增加及变大，使身体各部分组织之器官变大，是每一个人成长的重要因素，在成长过程的第二性征发育，若是生长激素分泌过量或过少会引起「巨人症」或「侏儒症」。

11、 生长激素分泌过多的原因同时主要有垂体性和垂体以外的原因: 垂体性:如发生在垂体部位的致密颗粒型或稀疏颗粒型GH细胞腺瘤或增生GH和PRL混合细胞眼瘤促催乳生长激素细胞腺瘤嗜酸干细胞腺瘤多激素分泌细胞腺瘤偶可为多内分泌腺瘤病型的组成部分。

12、 垂体外性:异位GH分泌瘤(如胰腺癌肺瘤)GHRH分泌瘤(下丘脑错构瘤胰岛细胞瘤支气管和肠道类癌等)绝大多数由垂体瘤分泌过多GH所致统称为生长激素分泌瘤。

13、 编辑本段巨人症-诊断依据 初步 1. 个子高、四肢长度失衡，而且臂展远远超过身高。

14、 2. 移动速度缓慢。

15、 3. 父母身高较矮，子女却高大。

16、 4. 体内生长激素高，代谢及血糖异常。

17、 5. 脑内长有垂体腺瘤，血液内生长激素高。

18、 6. 如果不做手术，很快会早衰，身高也将回缩。

19、 医学 (一)GH测定:基础值>15ug/L。

20、活动期高达100ug/L以上(正常<5ug/L)。

21、 (二)生长介素明显升高(正常值75~200ug/L)。

22、 (三)血糖增高糖耐量减低。

23、葡萄糖抑制试验:口服葡萄糖100g。

24、服糖前及服糖后1/2、2、3、及4h分别抽血测GH。

25、正常服糖后GH1h降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下。

26、4h后回升至5ug/L以上。

27、本病GH呈自主性分泌不受抑制。

28、 (四)钙。

29、磷测定:少数血清钙、磷增高、尿钙增高、尿磷降低。

30、如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。

31、 (五)X线检查:头颅增大。

32、颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大。

33、前后床突破坏;鼻窦增大。

34、枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端骨质增生。

35、指骨顶部呈丛毛状增生。

36、CT扫描有助于发现微腺瘤患者。

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