强直性脊柱炎用药

1强直性脊柱炎用药

强直性脊柱炎药物治疗效果都不理想的。

临床常用药物如下：

(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。

①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。

②吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。

③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康 20mg每日一次口服等均可选用。

④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。

(2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。

药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。

(3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。

副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

2强直性脊柱炎的治疗方法

1、药物治疗：

药物治疗也是最保守的治疗方法，对疾病的早期治疗非常有帮助，合理、安全的用药可以控制患者的病情，从而降低致残的几率。

在治疗时，西药应运动祛风散寒、活血止痛、强筋壮骨等的药物，同时在配合中医针灸、推拿、药浴等治疗方法，才能达到更理想的治疗效果。

但是药物对人们的身体也有一定的伤害。

2、一般治疗：

因为该病的病理是肌腱附着点发炎所致，而最满意疗效就是保持关节的功能，所以在药物治疗的同时还要配合一些运动锻炼。

这样才能最大限度的保护和恢复关节的功能，从而维持机体的正常功能。

3、手术治疗：

一旦疾病发展到晚期，患者的脊柱就会出现强直和变形的情况，此时治疗也只能依赖于手术，但是治疗后只能改善患者的局部功能，使患者的痛苦减轻些，此时可以进行髋关节置换、脊柱矫形等手术，从而提高患者的生活质量。

3强直性脊柱炎的食疗

强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病中的一种，患者在治疗时除了常规的治疗方法外还可配合食疗的方法来提高治疗效果，达到治疗目的。

提醒患者在进行饮食治疗时，应根据不同的病因选择不同的食疗方法。

强直性脊柱炎患者要多吃果类和豆类

果实食品：根据中医学观点，强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，强直性脊柱炎饮食当中果实食品对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

豆类食品：丰富的蛋白质和微量元素包括在其中，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用，如：大豆、黑豆、黄豆等。

可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。

黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。这些也是强直性脊柱炎饮食需要注意的。

强直性脊柱炎患者的饮食疗法主要有：

1、(组成)：鲜河虾500克，黄酒500克。

(做法)：将河虾洗净后浸于黄酒15分钟，捞起，隔水炖服，分次食用，黄酒与河虾可同食。

(功效)：具有湿肾壮阳，舒筋止痛的功效。

2、(组成)：蟹爪100克，小茴香20克，白酒50克。

(做法)：蟹爪、小茴香分别洗净，置瓶中，加白酒，密封2月，分次饮用，每日2次，每次1020克。

(功效)：具有补肾助阳，散寒通络的功效，适用于出现腰部僵直，转身不利，膝软无力，四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。

3、(组成)：麻雀4只，龙眼肉20克。

(做法)：麻雀活杀，去头爪、皮毛及内脏;龙眼肉去核洗净。将雀肉与龙眼肉同置锅中，加清水1 000毫升，加黄酒、姜、葱、精盐，急火煮开3分钟，文火煲30分钟，分次食用。

(功效)：具有温经散寒止痛的功效，适用于出现四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。

此外，对于伴有四肢疼痛如裹的风湿型强直性脊柱炎患者，治疗上则应着重于祛风胜湿。因此，该病症在食疗上患者应食用富含蛋白质及维生素的食品为主。

4、(组成)：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。

(做法)：将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖， 同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

温馨提示：强直性脊柱炎患者的饮食疗法要根据个人的具体病情而定，不能盲目选择，建议您在医生的指导下选择食疗方法，否则不仅没有达到预期的效果，反而使病情加重，得不偿失。

4强直性脊柱炎遗传率

强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?

对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。

然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。

对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。

专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。

如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。

强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?

作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。

强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。

5强直性脊柱炎会导致瘫痪吗

一般不会造成瘫痪，强制性脊柱炎，顾名思义就是脊柱的弯曲功能会丧失，后期严重的就是不能弯腰，脖子不能旋转之类的，比较麻烦，目前没有什么好的特效药物

这个属于自身免疫系统疾病，治疗这个病的药物都有副作用，建议你还是要去医院在医生指导下服用，平时注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，参与力所能及的劳动和体育活动。

工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

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